Amerita una operación a un desgarro

3 respuestas
Amerita una operación a un desgarro total del manguito rotatorio del hombro?
El manguito de los rotadores lo conforman 5 tendones. Usualmente se produce ruptura parcial de un Tendon o ruptura total. Hay muchos factores para considerar o no una cirugía: edad, dolor, limitación funcional, otras enfermedades. Por ejemplo: un paciente joven con ruptura total de un Tendon, con mucha limitación y alta demanda: probablemente requiera una cirugía. Un paciente adulto mayor con la misma lesión, sin mucha limitación ni dolor podría ser un tratamiento conservador. Nos ayuda una buena resonancia, pero más que nada un buen examen clínico. Cordiales saludos.

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La ruptura del manguito de los rotadores del hombro causa dolor e impotencia funcional. Su tratamiento depende de varios factores sobre todo de la edad, la actividad que desarrolla y sus espectativas. Se debe valorar al paciente en forma individual para tomar la decisión si debe operarse o no.
El problema que sufre el manguito rotador (conjunto de tendones que cubren la cabeza del húmero y cuya función principal es darle movilidad al hombro) es frecuente. Donde ya es conocido el problema degenerativo que sufren estos tendones sobretodo el supraespinoso ya que este tendón también sufre de un pobre aporte de vascularidad. Por todo lo mencionado es frecuente encontrar tendinopatia y evolución progresiva hacia un desgarro parcial o total a nivel de este tendón. Incluso sin un antecedente traumático (más frecuente en pacientes adultos mayores) Tomaremos en cuenta muchos factores como la edad, grado de limitación (al examinar al paciente determinaremos si el problema es el dolor o pérdida de la movilidad o ambos). Con una adecuada resonancia se verá si el desgarro es de un tendón o más de uno, desgarro parcial o total, calidad del tendón, presencia de infiltración grasa, retracción del tendón, artrosis etc... en base a esto se determina el adecuado tratamiento para cada paciente.

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Erika Giraldo Vizcarra

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Especialista en medicina física y rehabilitación

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